出生前后诊治措施不当致新生儿死亡，泰兴两家医院合计赔偿30余万元
发布人：admin | 发布时间：2016-08-06 17:14:29
四、市省两级医疗事故鉴定均未分析剖宫产术中未见羊水原因
《手术记录》记载“于膀胱腹膜上2cm处，将子宫作一小横切口，未见羊水，钝锐性向两侧高处横行分离，至足够胎头娩出之长度约10cm。见先露：高浮，仍未见羊水。”产妇剖宫产术中无羊水是明确的事实，医疗事故鉴定对此却未作分析说明，未指出无羊水的原因；未分析羊水流尽对胎儿有无影响（破膜后至胎儿娩出期间无胎心监测等记录）。羊水流尽后，子宫壁直接压迫胎儿易发生宫内窘迫，患儿出生10分钟后即出现皮肤青紫，神经元特异性烯醇化酶明显升高，不能排除系宫内缺氧所致。
五、两医院医疗行为的过错与患儿死亡之间存在因果关系
泰兴二院未在产妇孕41周时收住院待产，未及时终止妊娠；产妇破膜后，未予监测胎心，未及时发现胎儿宫内缺氧；孕妇插入导尿管后自行步行至手术室，加快了羊水流出速度，剖宫产术中未见羊水；患儿出生1小时内两次出现缺氧表现，无医护人员在病房观察处理新生儿，未予持续吸氧，加重患儿病情；未予护送转院，导致患儿转院途中未能持续氧疗，发生严重的呼吸衰竭，出现严重的缺氧损伤。新生儿湿肺的治疗，一般病例无需处理，有皮肤发紫者给吸氧或CPAP有效。产妇术前羊水过少，术中未见羊水，若医方在患儿出现缺氧表现后，给予持续氧疗，应当能避免患儿发生呼吸衰竭。
泰兴市人民医院在患儿出现气胸表现时，胸腔闭式引流延误，导致患儿气胸治疗效果不佳；患儿SPO2持续下降，未予积极处置，加重患儿缺氧损伤；未早期建议使用有效药物。家属在治疗无望的情形下办理自动出院，患儿出院后迅即死亡。
