【医事法律评析】

　　王金宝律师认为，医方医疗行为存在明显过错，与患者陈某病情加重直至死亡之间存在直接因果关系，应至少承担主要责任。具体如下：
　　一、11月27日首诊病历记录中医方对于LDH及CK明显升高未予重视，延误了对潜在疾病的及时诊治
　　患者11月27日上午肝功能报告示：LDH282，CK760.8，该两指标尤其是CK，是诊断急性心肌梗塞等心脏病变的重要依据之一。当上述两指标明显升高时应高度怀疑心脏方面的疾病。医方应详细追问病史，进行相关的心肺检查，包括行心电图或超声心电图检查，以判断病情是否存在及其严重程度。但医方仅考虑为慢性胃炎，予行C13－UBT（碳13尿素呼气试验）检测，当结果为阴性时，予以相关消化系统药物治疗，延误了对潜在的心脏疾病的及时诊治。
　　二、11月27日下午患者因呕吐再次急诊就诊时，医方同样未进行任何病史询问及相关的体检，没有对呕吐进行任何鉴别诊断，便直接予以韦迪注射液、头孢西丁钠以及其他辅助药物加850ml 0.9%氯化钠抑酸、抗感染治疗，再次延误了对心肺疾病的及时诊治，并且短时间内大量晶体输入很有可能加大心脏负荷，直接导致患者急性呼吸困难的发生