粒细胞缺乏症诊治严重不当致患者死亡，常州市第二医院赔偿42万余元
发布人：admin | 发布时间：2016-08-04 13:45:39
入院当日，医方即予以青霉素静滴；4月5日起，开始每日甲泼尼龙激素冲击治疗，并加用头孢替安静滴；4月6日加用奥硝唑、依替米星静滴；4月7日头孢替安剂量加倍。4月6日下午医嘱行血培养，次日上午执行，4月10日结果示检出“铜绿假单胞菌”。
病程中，医方于4月4日 22:09医嘱查胸片，但未实施。至4月7日 08:50床边胸片检查时，结果已为“双下肺弥漫性炎症，肋膈角变钝”，转入ICU后下午进行的胸片检查显示感染更为严重。入院后，医方分别于每日下午为患者使用吲哚美辛栓（直肠给药）降温。
4月6日病程记录示：当日下午患者突发高热、心慌、胸闷气喘、呼吸窘迫，予心电监测、氧气吸入等措施，联系心内科及呼吸科进行电话会诊。
4月7日09:05血气分析报告：Ⅰ型呼衰；09:43报告：降钙素原6.61（脓毒症：0.5-10）。4月7日上午主任查房记录示：患者心慌气促，饮食睡眠差，半卧位吸氧，血氧饱和度在70-80%，伴喉鸣音，无明显三凹征；联系多科室进行会诊。
4月7日上午多科室会诊记录示：诊断“1、重症肺炎；2、呼吸衰竭；3、粒缺；4、急性会厌炎；5、急性化脓性扁桃体炎”；建议转ICU进一步诊治。
4月7日10:35患者转入ICU进一步诊治。虽经多措施治疗，但患者病情进行性加重。当晚19:50，患者出现心跳停止，经抢救虽心跳恢复，为123次/分，但双瞳散大，对光反射消失，血压很低。在医方告知“患者病情极度危重，预后极差，随时可能心跳再次停止”后，20:45患者自动出院，出院后不久即死亡。
患者死亡后，家属认为医院存在医疗过错导致患者死亡，即自行向常州市天宁区人民法院提起医疗赔偿诉讼。
诉前经法院委托，2015年7月16日常州市医学会出具了[2015]046号医疗损害鉴定书，鉴定意见为“医方在对患者的诊疗过程中存在一定的过错，过错行为与死亡后果之间存在一定的因果关系，原因力大小为次要因素”。
家属对此鉴定意见不服，经有关人士推荐至本所咨询。本所主任、医学硕士王金宝律师经详阅病历后，明确表示常州市医学会的鉴定意见避重就轻，医院的责任应该更大，应当申请重新鉴定，并和本所曹广科律师一起，作为患方的委托代理人（王金宝律师参加省医学会鉴定；曹广科律师作为法院诉讼代理人），维护其合法权益。
