四、患儿第一次住院时，医方两次撤除呼吸机的时机不符合诊疗规范要求，影响患儿治疗效果
　　根据诊疗规范，“当疾病处于恢复期，感染基本控制，一般情况良好，动脉血气结果正常时应逐渐降低呼吸机参数，锻炼和增强自主呼吸；血气结果正常即可撤离呼吸机”（见《儿科学》教材第6版第117~118页）。
　　而医方于2008年7月3日第一次撤除呼吸机之前，患儿的血气分析结果全部不正常，8月8日第二次撤除呼吸机之前也多数未正常。因此，患儿的病情并不符合撤除呼吸机的指征，医方撤除呼吸机不符合诊疗规范，不利于对患儿病情的治疗。
　　也正是由于医方在环境温度的设置、机械通气参数调节以及动脉血气检测三个方面严重违反诊疗规范，致使患儿不得不长期依赖呼吸机维持治疗。

　　五、医方对患儿支气管肺发育不良的诊断缺乏明显依据，存在误诊误治
　　根据诊疗规范，支气管肺发育不良（BPD）的诊断标准为：“1、生后一周内接受呼吸机治疗至少三天。2、呼吸窘迫持续至少28天。3、维持PaO2>50mmHg，需O2  28天以上以及胸片异常”。其X线表现为：“两肺持续存在树枝状阴影，间以不规则透亮区”。并且“目前治疗方法使病情无明显好转，也不能改变病程及预后”（见中华医学会编著《临床诊疗指南·小儿内科分册》第49-50页）。
　　根据患儿历次住院期间所行X线检查报告、医方病程记录及最终尸检报告的病理分析，患儿在入院后并无持续呼吸窘迫的症状及相关诊断，也无明确的BPD的X线表现（2008年11月15日的CT报告结果不是该病的诊断依据），尸检报告更未见相关病理表现和病理诊断。因此，患儿后期的病情应当不属于BPD。
　　根据病理结果，患儿主要为病毒性肺炎，而该病的放射学表现与BPD相似，医方在第二次及第三次住院对此未进行鉴别诊断，治疗存在很大的盲目性。另外，患儿即便患有“慢性肺部疾病（CLD）”，也可能是其中的“早产儿慢性肺功能不全（CPIP）”，因为该病常发生在体重低于1000g的早产儿，症状轻的早产儿不需要治疗，预后良好。这种患儿无氧中毒，病理上肺部只有气体分布不均匀，而无氧中毒时的坏死和修复，因此没有明显的组织学异常（以上见金汉珍等主编，人民卫生出版社《实用新生儿学》第三版第459页）。