何谓诊疗护理规范常规？
王金宝律师
2017年11月23日起施行的《江苏省医疗损害鉴定管理办法》第十二条第三款规定：医疗损害鉴定机构依照有关法律法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规等独立进行医疗损害鉴定，任何单位或者个人不得干扰医疗损害鉴定工作。
由此可见，参加医疗损害鉴定的当事人，正确地应用有关法律法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规，是至关重要的。
对于法律法规、部门规章的界定，是有没有争议的。那么，何为诊疗护理技术操作规范、常规呢？遗憾的是：至今没有任一权威部门对此作出过清楚的界定。
根据有关学理解释、医疗事故鉴定及医疗损害鉴定实践以及司法实践，笔者认为诊疗护理规范常规包含下列各项，其效力层次如下：
1、国务院有关部门（卫生部/国家卫生计生委/国家卫健委、国家中医药管理局等）制定或颁布的诊疗护理规范常规，如卫生部2011年6月发布的《孕产期保荐工作规范》，国家卫生计生委组织制定并于2013年4月印发的胃癌、直肠癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等五种恶性肿瘤规范化诊疗指南，国家卫生计生委组织制定并于2013年7月发布的《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》。
2、军队卫生行政部门制定的诊疗护理规范常规，如总后勤部卫生部编写的《医疗护理技术操作常规》和系列《手术学全集》。
3、全国行业性学会、协会制定或编著的诊疗护理规范常规，如中华医学会编著的系列《临床技术操作规范》以及系列《临床诊疗指南》。
4、国家药典委员会制定的用药规范，如《中华人民共和国药典》和《中华人民共和国药典・临床用药须知・化学药和生物制品卷（2015年版）》。
5、医药院校通用教材，如人民卫生出版社第8版《内科学》、《外科学》、《妇产科学》及《儿科学》教材。
6、地方卫生行政部门组织制定或颁布的诊疗护理规范，如江苏省卫计委2017年11月发布的《江苏省手术分级目录（2017版）》。
7、地方行业性学会、协会制定或编著的诊疗护理规范常规。
8、权威著作或专著中收录的诊疗护理规范常规。
9、医疗机构自定、供内部使用的诊疗护理规范常规。
10、其它虽不成文，但属约定俗成，大家在实践中都一致遵循的诊疗护理规范常规。
